瘫痪在床
呼吸只能依靠气管套管
进食只能依靠鼻胃管
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在一次突如其来地脑卒中意外后，70岁的黄叔瘫痪在床，生活完全无法自理。为了保证黄叔的生命体征、维持呼吸道的通畅，在抢救时医生为他进行了气管切开手术，通过气管套管呼吸。但术后黄叔不仅再也不能开口说话，吞咽功能也受到影响，只能通过一根鼻胃管进食。
而在广医五院神经外科和康复医学科的通力合作下，为老人制定了一系列针对气管切开伴吞咽障碍的康复治疗方法，近日在神器“说话瓣膜”的帮助下，黄叔顺利拔除“双管”，顺利出院回家。
康复神器“说话瓣膜”
“说话瓣膜”是一个单向通气阀门，衔接在气管套管处，吸气时瓣膜打开，气流通过瓣膜打开的缺口进入气道，呼气时瓣膜关闭，气流从气管导管与气管间隙通过上呼吸道呼出，能有效地改善吞咽、言语功能、减少误吸，增加社交等。
首先，针对黄叔的运动障碍 、膈肌收缩力弱、呼吸功能差、气管切开后痰多、吞咽困难等问题，广医五院康复医学科康复治疗师为黄叔制定了综合全面的康复治疗计划：
加强呼吸肌及辅助排痰训练，加强坐位平衡及头控训练，床旁吞咽功能的评估与治疗，并制定了个体化的营养方案。经过了一段时间的康复训练， 下一步，就是如何顺利安装康复神器“说话瓣膜”。
说话瓣膜助力 阿叔顺利出院
通过2个月的吞咽和语音阀训练后，康复治疗师成功为黄叔佩戴上“语音瓣膜”进行吞咽及呼吸功能训练，佩戴后的黄叔没有任何不适，并顺利通过了2小时的全堵管试验。
▲ 黄叔佩戴说话瓣膜进行坐位训练
在衡量了各项指标后，此时的黄叔满足了气管切开伴吞咽障碍患者拔管的五大指征条件，顺利的拔出了气切套管。在观察无碍后，黄叔顺利出院回家。
▲ 拔管后，黄叔找回了久违的笑容
在“说话瓣膜”的帮助下，大大缩短了拔管的时间，黄叔拔除气切管、鼻饲管的康复路程仅用了2个月的时间就双“管”齐下，顺利出院。
在神经外科住院的早期重症患者，很多都因严重的肺部感染做了气管切开后，痰液仿佛打开的水龙头不断外涌，几分钟一次的吸痰次数更是高的吓人。
而通过佩戴“说话瓣膜”，不仅能改善气切患者的吞咽能力、言语能力，减少误吸所致肺部感染的风险。增加患者自信社交的能力，还有效的改善呼吸功能，缩短住院周期，减轻经济负担。另外，说话瓣膜安全、简单、经济、使用无副作用，也为患者康复治疗提供良好的言语、吞咽训练基础，可作为短时间不能封堵管患者的首要选择。为了更好地服务患者，加速患者的康复时间，广医五院康复医学科自2018年起开展语音阀技术至今，通过不断的提升气道护理和医疗服务水平，为数百例气管切开伴吞咽障碍患者成功为他们拔出了气切管，得到患者及家属一致认同及好评。
