看心肌梗死“七十二变” | 男子头晕、胸闷以为是感冒，一查竟是“要命”的心梗！

心肌梗死，是心血管科的危急重症，顷刻之间便可取人性命。心肌梗死多发于中老年男性，但随着生活方式的改变，也趋于年轻化。在大部分人眼里，心肌梗死的表现是“狂风骤雨”，剧烈的胸痛，濒死感。

而实际上有些心肌梗死的症状，却没有那么典型，表现可谓是“七十二变”。

“七十二变”的心肌梗死

心梗的典型症状是“心前区或胸骨后压榨样疼痛，向背部及左上肢放射，伴气喘，濒死感”，这类心肌梗死更容易引起人们重视，漏诊几率较小。而有些心梗表现没这么典型，需要你猜猜它是谁。尤其是老年女性或糖尿病患者，症状表现常常会表现为突然晕倒、胸闷、咽部紧缩感、腹痛、牙痛、关节疼痛等，症状进行性加重的，需要格外留心是不是心梗了！也就是说，从牙齿到肚脐的这一范围的不适，都有可能是心梗！心肌梗死，堵塞冠脉，导致心肌严重缺血缺氧，最终坏死，严重影响心脏泵血。

心肌梗死，发病急，病情进展快，有较高的室颤、室速、心脏破裂、心脏骤停、猝死的风险，死神随时会挥下收割的镰刀，心肌梗死的病人需尽快确诊，治疗。

本以为是普通的感冒 不想竟是“要命”的心梗！

秋冬季节，气温转凉，心脏疾病发生率也逐渐增高，心肌梗死的发病也进入了高发季。近日，52岁的谢先生也经历了这样“猜一猜”的惊险经历，万幸的是，在广医五院心血管内科医护团队的帮助下，顺利化险为夷。

这天一早起床，谢先生就感觉今天有点一样，心里很烦，感觉嗓子、脑袋哪哪都不舒服，看了好几个家里附近的诊所，有说感冒的，也有说颈椎病的，到药到病却未除。谢先生有点担心，于是他决定来广医五院看看。

而就在到达广医五院急诊科门口时，他就突然晕倒在地。经急诊科医生紧急收治并诊断后判断谢先生为可能急性心肌梗死，立刻联系心脏中心进行会诊。

前来会诊的心脏中心叶展鹏医师结合检查结果，考虑诊断为急性心肌梗死可能性非常大。心脏中心李龙虎副主任、丁月霞副主任医师、叶展鹏医师等紧急组成医疗团队，认为可能是给心脏前供血的血管堵塞，需要尽快通过手术进行疏通。在与患者和家属进行充分沟通后，一场“生死救援”立刻展开。

手术后，经过医护人员的细心呵护下，谢先生恢复迅速。“我以为我活不成了！”劫后余生的谢先生感慨道，同时他也十分疑惑，心肌梗死不是都有很明显的胸痛吗，自己只是有头晕，胸闷，感觉看起来就像是“感冒”或“颈椎病”这些小毛病，怎么就心梗了呢？

心梗凶手竟是这两个原因……

后来经过了解与完善检查发现，谢先生是个“老烟枪”，1天会抽2-3包烟，并且有严重的糖尿病。这就不奇怪了，叶展鹏医生解释到，吸烟、糖尿病是心梗的两大帮凶，并且严重糖尿病会损伤神经末梢，导致痛觉不敏感，胸痛症状不典型。

另外心肌梗死表现不一定是狂风暴雨，也可能是晕倒、胸闷、咽部紧缩感、腹痛、牙痛、关节疼痛这些“小毛病”，在临床时甚至遇到以“头痛、膝关节痛”为变现的心梗，心梗症状“七十二变”，准确鉴别，方能诊治。

最后，广医五院心脏中心专家提醒，胸痛患者，特别是症状持续，不能改善的，及时尽快就诊，胸痛患者是可以优先就诊的！避免吸烟、喝酒、熬夜、保持良好的心态；少吃高盐、高油脂的食物，生活保持健康作息。糖尿病、吸烟、老年人等人群如出现突然晕倒、胸闷、咽部紧缩感、腹痛、牙痛、关节疼痛等时，千万提高警惕，马上就医详查，一定要留意排除心肌梗死，以免耽误最佳治疗时机。

卢才义教授，心脏中心学科带头人，主任医师，博士生导师，国内心血管专业著名专家。先后担任空军总医院副院长，第四军医大学教授，解放军总医院老年心血管病研究所副所长、老年心内科主任等职务，共发表论文191篇，其中SCI收录6篇，PubMed/Medline收录7篇。发表学术专著24部，主编10部。先后从事科研项目18项，其中国家973课题分题1项、国家十五重点课题分题2项、科技部支撑课题分题1项、国家自然科学基金面上课题1项、中国医药卫生基金专项课题1项、军队十一五科技攻关课题1项。