“蚯蚓腿”，顾名思义，就是小腿上有很多像蚯蚓一样曲张的血管，它的医学名称是下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张，又称为下肢浅静脉瓣膜功能不全，是一种常见疾病，长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素都是导致“蚯蚓腿”的元凶。
长期久坐，男子腿上长“蚯蚓”
张先生因为工作原因，长期久坐，2年前他的左小腿出现“蚯蚓状”的血管，但一直未予重视。1月前症状明显加重，伴左腿酸痛，遂来广医五院普通外科求医，诊断“左下肢大隐静脉曲张并血栓性静脉炎”。
普通外科主任许峰峰表示，大隐静脉的静脉曲张发病早期多表现为曲张的“蚯蚓腿”，可有患肢酸胀、皮肤瘙痒、色素沉着、身体乏力、水肿等症状。病情加重后会出现小腿溃疡或浅静脉炎等并发症，不及时治疗，还可能引起小腿溃疡、静脉血栓，甚至破裂出血等严重后果。“老烂腿”是严重的并发症之一，治愈困难，严重影响生活质量。
得了静脉曲张怎么办？
首先要放松心情，切忌病急乱投医，应到正规医疗机构找专科医生进行评估，明确诊断，选择合适的治疗方式。
非手术治疗：
目前以穿医用弹力袜为主，同时生活中要避免久站久坐，控制体重，保持大、小便通畅，避免做一些增加腹压的运动等；但如非手术治疗后，静脉曲张仍在不断发展或者出现不适的症状，就需要评估是否进行手术治疗。
手术治疗：
手术治疗是目前根治静脉曲张较为有效且立竿见影的治疗办法，传统的手术为大隐静脉曲张高位结扎术+剥脱术，需要在腰麻下完成，术后需要卧床，疼痛感也比较明显，恢复时间也较长，同时也会留下明显疤痕，因此不少患者觉得就医体验不佳。
微创时代
“一针见效”解决蚯蚓腿！
但随着微创技术的发展，不用再“抽筋剥骨”，仅用“一针”就能解决静脉曲张问题，轻松跟蚯蚓腿说再见。这种神奇的治疗方式，就是目前的微创新技术——超声引导下大隐静脉射频消融术治疗。
大隐静脉射频消融术通过热能对血管内部加热，将射频产生的热能作用于静脉血管壁的内膜及胶原纤维，产生热凝固效应，血管纤维化永久闭塞。这种微创的治疗方式在局麻下进行即可，仅有针眼大小穿刺口，疼痛感轻，手术恢复快，无需卧床休息，术后患者即刻可以行走，手术过程体验好，术后观察1天即可出院，恢复后不会留下明显的疤痕。
经过手术团队的专业评估及准备，张先生非常适用于射频消融术治疗，许峰峰主任手术团队为张先生实施了超声引导下的大隐静脉射频消融术+硬化剂治疗，手术总时间仅为55分钟，手术后张先生自行步行从手术室回到病房，无需卧床，手术体验良好。
术后张先生复诊，对手术效果非常满意，彻底摆脱了“蚯蚓腿”的困扰。
▲ 一针见效，轻松解决“蚯蚓腿”
最后，许峰峰主任表示，目前微创手术适用范围越来越广，为了避免“老烂腿”等静脉曲张严重并发症的发生，建议患者在静脉曲张并发症出现的前期就可通过微创手术进行根治。
参考资料：
中华医学会外科学分会血管外科学组, 中国医师协会血管外科医师分会, 中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会,等. 中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南[J]. 中华医学杂志 2019年99卷39期, 3047-3061页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2019.
殷恒讳，医学博士，主任医师，博士研究生导师，中山大学附属第三医院血管外科主任。先后于芬兰Tampere University Hospital及德国莱比锡Park Hospital血管外科进修学习。目前为广医五院特聘教授，周二下午门诊。
专注外周血管疾病医、教、研工作20余年。主持国家自然科学基金1项、广东省级科研基金3项，参与国家863计划子项目1项、国家自然科学基金2项。发表第一作者及通讯作者论文40余篇，其中J Vasc Surg、Eur J Vasc Endovasc Surg、Ann Vasc Surg等血管外科权威期刊收录12篇。获得中华医学三等奖、广东省科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖各一项。
现任广东省基层医药学会血管外科专委会主委、广东省临床医学会血管外科专委会副主委、广东省健康管理学会血管外科分会副主委、中国医师协会血管外科医师分会委员、中国医师协会腔内血管学分会委员、中国研究型医院协会血管外科分会常委、广东省医学会外科分会常委、中国静脉疾病学会委员、中国微循环学会血管外科分会委员、广东省医学会血管外科分会委员。
许峰峰，普通外科兼肝胆胰、血管外科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。
从事肝胆、普外临床工作近30年，对肝胆胰脾外科疾病的诊断治疗及复杂腹部外科疾病的处理具有丰富的临床经验，擅长于各种肝胆胰脾外科手术及腹腔镜、胆道镜手术，包括：肝胆胰肿瘤的诊断和治疗；胆石症（胆囊结石、肝内外胆管结石）的诊断和治疗；门静脉高压症的诊断和治疗；其他各种肝胆胰脾良性疾病的诊断和治疗；腹腔镜、胆道镜在肝胆胰脾外科手术治疗中的应用等。另外，对现代疝和腹壁外科、血管外科有较深造诣。
现任广东省基层医药学会血管外科专委会常委、广州市医学会血管外科学分会委员、广东省药学会第一届肝胆外科专家委员会副主任委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会副主任委员、广东省医学会肝胆胰外科学分会术中辅助诊断学组副组长。
出诊时间：周二全天。
吴炎鹏，主治医师。从事普通外科临床工作10余年。2021年曾于中山三院进修学习血管外科。熟练掌握普通外科常见疾病，在胆石症、胰腺疾病、腹壁疝、阑尾病变、肛门疾病、肝脏肿瘤等疾病有丰富的临床诊治经验。尤其擅长对胆囊结石、胆管结石、腹壁疝、阑尾炎、痔疮、下肢静脉曲张等疾病的微创治疗。
敖建，医师/助教，外科教研室秘书。从事普通外科医、教、研工作多年，尤其在肝胆胰、血管外科积累了较丰富的临床经验。
擅长肝胆胰、血管外科疾病超声介入治疗、微创治疗。主持省市级课题4项，参研国自然2项，省级课题3项，发表北大核心期刊以上论文多篇。现任广东省基层医药学会血管外科专业委员会委员；广东省肝脏病学会微创治疗专业委员会委员；广州市医师协会肝胆胰外科医师分会委员；广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员；广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员。
