近日，我院新生儿病房里一个超早产儿（胎龄27周+4）历经30多天的生命“闯关”，于11月17日达到全肠内营养，11月24日成功脱离呼吸机。 怀孕27周+4天的宝妈妈，因为胎盘早剥导致难免流产。10月20日傍晚，体重仅为1.1kg的小宝宝在广医五院产科产房娩出。产科、新生儿科团队及时应对突如其来的状况，接力为小天使的诞生保驾护航。 宝宝分娩后呼吸微弱，有重度窒息，经过为宝宝进行保暖、正压通气等产房复苏措施，待宝宝病情稍微稳定后，立即转至新生儿科治疗。
超早产儿是指胎龄＜28周的新生儿，根据国内的文献资料显示，早产儿死亡率占婴儿死亡率有上升，胎龄＜32周的早产儿死亡占早产儿死亡的60%。而超早产儿救治的难度也比中晚期早产儿救治难度要大很多，需要更多的经验和呵护才能提高救治几率。 为此新生儿科医护团队为宝宝精心规划了救治方案，并根据宝宝身体情况进展，不断调整方案，带领宝宝一次次闯过生命之关。 精细护理 宝宝成功达到全肠内营养，脱离呼吸机 在新生儿科医护团队的精心治疗和护理下，1个月后宝宝成功达到全肠内营养，可以进行纯母乳喂养，每餐奶量可达22ml，每2小时喂一次。 但此时，宝宝的吞咽功能仍不完善，还存在胃食管反流及呼吸暂停现象，仍需无创呼吸机辅助呼吸。为了攻克宝宝喂养及尽早脱离呼吸机治疗方面的难题，新生儿科团队采用了如俯卧位通气等多种方法促进宝宝康复，最后通过间歇性俯卧位的通气方式，宝宝于11月24日成功脱机。 ▲ 抚触 ▲ 重力喂养+营养性吸吮锻炼 期间，新生儿科护理团队采用体位干预、抚触、重力喂养等精细化的护理措施，同时为宝宝进行非营养性吸吮功能锻炼，口腔按摩等护理措施，促进宝宝的消化，预防胃食管反流，促进宝宝吸吮和吞咽功能的发展。目前宝宝的吸吮力较前得到了很大的提升，吞咽功能仍需继续采用口腔按摩及非营养性吸吮锻炼，相信在不久后小天使能达到全口喂养。
广医五院新生儿科医护团队额将不断提升新生儿救治能力，为需要我们的小天使们持续保驾护航！ 参考资料： [1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学第5版[M].人民卫生出版社,2019：P70. [2] 彭粤铭,邢瑞瑞,燕旭东.基于最佳证据的早产儿喂养护理实践[J] 护理学杂志,2020,35(10):6-9. [3] 李敏敏,司在霞,刘进,李媛媛,杨丽娟.早产儿喂养不耐受预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2020,55(08):1163-1168. [4] 杨园园,陆虹.早产儿母乳喂养指南的发展策略[J].护理管理杂志,2022,22(03):174-179.
