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中国镇痛周 | 女子三叉神经痛罕见三支同时病变,小球囊轻松解决大疼痛!

2023-10-19 20:56 来源:疼痛科 阅读次数:1641

20231016日为世界镇痛日,自2004年国际疼痛学会(IASP)倡议设立世界镇痛日以来,每年10月由IASP发布世界抗痛年主题,确定每年10月第三个周一为世界镇痛日(Global Day Against Pain)”,我国将世界镇痛日所在的一周(20231016-22日)定为中国镇痛周。今年世界抗痛日的主题:提高疼痛的综合疗护能力。

疼痛是我们生活中经常遇见的问题,其中有着“天下第一痛”之称的三叉神经痛,它发病骤发,骤停,呈闪电样、刀割样、烧灼样、撕裂样剧烈疼痛,甚至说话、洗脸、刷牙时像触碰“机关”一样诱发剧烈疼痛,影响着患者的正常生活。

36岁的吴女士就曾饱受三叉神经痛的困扰。她已有左上颌疼痛问题多年了,近期她的右下颌、口周又开始持续疼痛了3个月之久,口服大量药物镇痛效果虽然还行,但头晕等副作用明显,为此她来到广医五院疼痛科就诊。

根据吴女士的症状,钟文霞主治医师考虑可能为三叉神经痛,为了进一步明确具体病症,科室邀请了著名疼痛学科专家卢振和教授会诊后指导,明确了吴女士确实为三叉神经痛(右侧I,II,III支),且三支都有病变,情况非常罕见,加之口服大量药物副作用明显,身体不能耐受。在与吴女士沟通后,手术团队为她进行了右侧三叉神经球囊压迫术。

术后,科室曾庆伟主任医师查房了解吴女士恢复情况时,吴女士开心地表示:自己的右侧面部的疼痛完全缓解了,咀嚼能力也还存在。

宗银东主任医师表示:“三叉神经痛严重时可影响生活,排除占位性病变的继发性三叉神经痛,三叉神经半月节射频热凝术或三叉神经球囊压迫术都是很好的选择治疗方案,可以帮患者解决疼痛,避免口服大量药物引起的副作用,提高生活质量。广医五院疼痛科一直在致力于做好疼痛医学研究和医疗服务,做好医师的职责。”

疼痛基础知识

1. 认识疼痛

什么是疼痛?

疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验;是与血压、呼吸、脉搏、体温平行的第5大生命体征。

疼痛的分类

疼痛的评估——数字等级评定量表

※ 数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS),用 0~10代表不同程度的疼痛。

※ 0为无痛;1-3分为轻度疼痛;4-6分 为中度疼痛;7-10分为重度疼痛。

用疼痛强度评定量表主要包含视觉模拟疼痛量表(Visual Analogue Scale,VAS)和数字疼痛评分量表(Numeric Rating Scale,NRS),是对疼痛强度的单维测量,用于记录患者的疼痛进展,或比较相同症状下病人的疼痛严重程度。除了疼痛评分外,它还被用于评估情绪、食欲和行走等。

主要评估人群:适用于所有存在疼痛的人群。

视觉疼痛模拟量表(VAS)

用标尺在纸上标记一条0-250px的横线,以毫米(mm)来确定评分,评分范围为0-100mm,分数越高表示疼痛强度越大;患者根据自己的疼痛强度在横线上标记点,测量长度。

评分标准:

0-4mm:无疼痛

5-44mm:轻度疼痛

45-75mm:中度疼痛

75-100mm:重度疼痛

2. 疼痛对机体的影响

※ 慢性疼痛使日常生活饱受疼痛折磨。

※ 慢性疼痛常伴随焦虑和抑郁等精神症状。

※ 慢性疼痛给个人和社会带来沉重的经济负担。

3. 疼痛的治疗

疼痛治疗常用药物

 

※ 非甾体类抗炎药

NSAID = Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug ➢ 具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用。

※ 对乙酰氨基酚

缓解疼痛,减少发热,但很少或几乎没有抗炎作用。

※ 阿片类镇痛药

治疗中重度急、慢性疼痛最常用的药物。

※ 其他药物

止痛药物使用应遵循三阶梯原则

4. 疼痛认知误区

注:部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

 

宗银东,主任医师,麻醉科主任。从事疼痛诊疗多年,在疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验,擅长:各类脊柱源性疼痛,头痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、腰腿痛、癌性疼痛等相关疾病的诊断和微创介入治疗技术(射频、低温等离子、神经调控、脊髓电刺激、吗啡泵植入等)。

门诊时间:周六上午。

曾庆伟,主任医师。从医近20年,擅长慢性神经痛,如颈腰腿疼痛,肌筋膜痛,带状疱疹后神经痛及癌痛的治疗。对顽固性失眠,从麻醉思路有专门治疗方法。2013年获得伊春市科技成果一等奖。在全国各类期刊杂志发表论文十余篇,论著一部。

门诊时间:周日上午。 

钟文霞,主治医师。广州市医学会疼痛分会委员,中国女医师协会疼痛分会委员。从事慢性疼痛诊疗工作约10年,在腰背肌筋膜疼痛综合征,腰椎间盘突出症,肩周炎,痛风,骨质疏松症,颈椎病,三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,强直性脊柱炎,女性痛经,产后疼痛等等方面有较丰富的诊疗临床经验,擅长肌筋膜触发点松解治疗,臭氧注射,神经阻滞等治疗。主攻方向:慢性疼痛诊断与治疗(颈肩腰腿痛)。

门诊时间:周一至周五。

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