提起脓毒症，可谓“谈毒色变”。当微生物（主要是细菌）进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素的全身性严重感染，被称为脓毒症，当脓毒症合并严重的循环障碍和细胞代谢紊乱时，称为脓毒症性休克（septic shock）是一种死亡率极高的疾病，令人不寒而栗。而肝昏迷是肝性脑病的一种严重阶段，是肝脏疾病发展到晚期的一个阶段。
当脓毒症休克遇上肝昏迷时，情况又该如何凶险？近日，45岁的邱大哥就经历这样的“生死一线”，万幸在广医五院医护团队的全力护航下，成功逃离“鬼门关”。
“叮铃铃……”这天上午，感染性疾病科值班医生彭婷婷接到来自急诊的电话，一位长期我科随访的肝硬化失代偿期的老病友邱大哥因为发热半天且陷入昏迷，被家属送至广医五院急诊医学科就诊。急诊排除急性心脑血管意外后，考虑为肝性脑病发作，将送往感染性疾病治疗。
邱大哥于2017年被诊断乙肝肝硬化失代偿期病史，2022年因反复消化道出血进行了经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS术）。
邱大哥送至病区时，神志昏迷、面容晦暗，全身皮肤粘膜色泽苍白，可见肝掌、蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，立刻为邱大哥进行常规肝性脑病治疗和抗感染治疗。在检查后发现，情况比想象还险恶。瑟瑟发抖的PH值，高至“天花板”的乳酸值、血氨值，这严重的脓毒症休克、严重内环境紊乱，肝昏迷，肝功能衰竭，立刻将情况报告给感染性疾病科欧阳石主任。
“紧急支援！”在欧阳主任带领下，团队经过短暂的头脑风暴，制定了专业的救治方案，同时积极调配科室两名医生支援，立即行床旁气管插管接呼吸机辅助通气，同时呼叫肾内科紧急置管行CRRT治疗，制定有效的抗感染方法，积极维持各个脏器功能。
气管插管、呼吸机治疗、CRRT纠正内环境、积极抗感染、控制全身炎症反应、降低血氨，防治消化道出血，维护全身脏器功能......经过医护团队彻夜治疗后，伴随那一缕晨光，心电监护仪及呼吸机终于不再报警，看着邱大哥平顺的呼吸及恢复正常的心电监护指标，忙碌了一晚上的医护人员终于松了一口气。经过5天的救治后，邱大哥病情明显好转，顺利苏醒，暂停呼吸机，拔除气管插管。目前已顺利出院回家。
广医五院感染性疾病科
广医五院感染性疾病科成立于2018年，新冠疫情期间，承担了医院发热门诊和隔离观察病区的医疗重任。截止2022年底，成功救治多名新冠肺炎重症患者，帮助他们成功脱离呼吸机，康复出院，在重症感染救治中积累了丰富的经验。
目前科室常规开展发热门诊、感染门诊、肝病门诊、感染科病房，具备完善的应急、危重症救治能力，是高水平感染传染病专科诊疗中心。科室擅长不明原因发热及各种感染传染性疾病，特别是复杂疑难感染等危重疾病的诊断和救治。在各类肝病及终末期重症肝病诊疗、妊娠合并肝病、危重症新冠救治、脓毒血症等方面有丰富的经验。
欧阳石，主任医师，感染性疾病科主任，硕士研究生导师，医学博士。
广州医科大学附属第五医院感染性疾病科主任；广东省医学教育协会 肝病专业委员会 常务委员；广州市医学会感染病学分会 常务委员；广东省预防医学会 感染病学分会 委员；国家自然科学基金函审评委，广东省自然科学基金评委。担任《Journal of Medical Internet Research》、《Bosnian Journal of Basic Medical Sciences》、《JMIR Research Protocols》、《Molecular Biomedicine》、等学术期刊的审稿专家，《中华生物医学工程》中青年编委。从事感染性疾病诊疗工作近15年，熟悉各类妊娠合并急慢性肝病及肝硬化、肝衰竭等诊疗。主持国家自然科学基金1项，省级课题2项，市级课题1，参与多项省市级课题。荣立三等功1次，获全军科技进步三等奖1项。申请专利3项，发表SCI论文20余篇，总影响因子达53.85。
从事感染性疾病、肝病诊疗工作近15年，熟练救治各类急慢性肝病及肝硬化、肝衰竭、肝腹水等终末期肝病；擅长综合运用各种手段，制定个体化的抗病毒治疗方案，以达到乙肝及丙肝患者临床治愈；紧跟全球最新诊疗方案，对乙肝孕妇妊娠期及围产期进行科学管理，最大限度减少母婴传播。
擅长各类不明原因发热性疾病的诊疗，对于旅行者发热，虫媒介导感染性疾病、各类寄生虫感染、复杂感染、脓毒血症、败血症等的救治有丰富经验。
肝科门诊出诊时间：周一、三、五上午。
门诊安排及挂号攻略
一、门诊安排
周一至周五全天出诊。
二、咨询电话
感染门诊专科咨询电话：
020-89852536
三、挂号攻略
现场挂号：新大楼1楼挂号收费窗口。
自助挂号：自助机设置在新大楼1楼。
微信预约：关注“广医五院”公众号——患者服务——预约挂号——内科——感染门诊。
电话预约：12320、12580。
