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显微镜下争分夺秒“救指”,男子断指成功再植

2023-12-14 14:54 来源:创伤外科 阅读次数:1586

“我的中指成功保住,太感谢广医五院创伤外科了!”

患者陈先生举起自己康复的左手,向帮助自己的广医五院医护人员致谢。回想起那个差点失去手指的惊险深夜,陈先生依然深有余悸。

情况危急多学科联动

跟“死神”抢人

那天凌晨,陈先生因意外砍伤左手中指,导致中节完全离断游离。立刻呼叫 “120”求救。我院急诊医学科在接到任务后,立刻出车,在回程路上就已联系医院创伤外科团队提前进行手术准备,并火速接回医院急诊创伤中心治疗。

开辟绿色道通

创伤救治高效率

陈先生心情极为低落、非常焦虑,十分担心手指难以存活。断指再植是显微外科和手外科代表性的一个高难度手术,在极短的时间内手术接通血管对断指存活越有利。

经过我院创伤外科医生评估后,给陈先生吃了一颗“定心丸”:虽有手指坏死风险可能,但科室已有多例断指再植的成功案例。在得到陈先生的同意后,在急诊医学科、创伤外科、麻醉科、手术室等多个科室的积极配合下,以绿色通道快速送入到手术室,准备开展紧急的“救指行动”。

显微镜下手术

精细“雕刻”出真功夫

经过4小时通宵达旦的手术,手术团队在显微镜下如“针尖芭蕾”般为陈先生予以接骨、缝合屈伸指肌腱、吻合“头发丝”大小的手指血管神经,妙手完美修复了断指。天微微亮时,陈先生就顺利返回病房,术后查房断指末梢血运良好。

术后通过抗感染、抗血管痉挛、抗凝、止痛、保温等治疗及精细护理,陈先生术后1周恢复良好出院,目前患指外观、血运及功能基本恢复。

科普小知识

断指再植是指利用光学显微镜,借助手显微外科的专用手术器械,把离断、没有血供的手指进行回植,以恢复手指长度、外观及功能。

当意外发生断指时,要怎么紧急处理?广医五院创伤外科专家表示,首先做好下面这四步,为后续的断指治疗做好基础准备。

立即处理:当手指断裂发生时,首先要保持冷静,迅速采取行动;不可用自来水、酒精等清洗,以免加重血管神经等软组织的损伤。

干净的包裹:用干净的纱布或纸巾轻轻包裹断指,避免直接接触冰块。

冷藏保存:将包裹好的断指放在塑料袋中密封,然后将袋子放在装有冰块的容器中。确保断指不直接接触冰水,以避免冻伤。

迅速就医:在保存断指的同时,尽快联系紧急医疗服务,并迅速前往最近的医院或急诊中心,以最快的速度送至医院交给医生处理。

正确保存断指是再植成功的关键。无论是在紧急情况下还是在有更多资源的标准情况下,都应遵循上述步骤。保持断指的清洁和适当的低温环境,是提高再植成功率的重要因素。

这不是第一例,也不会是最后一例!近年来,广医五院创伤外科在黄建荣教授带领下,在显微外科领域不断突破,已成功完成多例断指再植等显微外科手术。我院在创伤急救方面屡创佳绩,朝着创建创伤中心的目标,打造一站式创伤救治平台,为挽救生命“加速”,为广州东部地区患者保驾护航。

黄建荣,主任医师、硕士研究生导师,创伤外科主任。从事骨科临床工作近三十年,擅长骨科微创技术(关节镜)、人工关节置换术的应用及复杂骨科创伤、老年骨质疏松性骨折的治疗。对膝关节疾病的诊治及关节内组织修复重建(如关节软骨缺损的治疗、膝前、后交叉韧带重建、半月板的修复成形等)有较深入的研究,对采用微创技术治疗关节周围创伤(如复杂的胫骨平台骨折、股骨髁间粉碎性骨折、复杂骨盆骨折等)有丰富的经验。广东省医师学会骨科分会常委、运动学分会常委;广东省医学会骨科学分会创伤骨科学组副组长,创伤学分会常委;《中华创伤骨科杂志》编委。曾获得广东省教委“南粤优秀博士生”“中山大学优秀共产党员”等荣誉称号。已发表相关SCI及国家级论文近30篇,参与多项国家自然基金,承担多项广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、广州市科技计划重点项目等多项科研课题。参与编写论著四本,获得多项科技进步奖。

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