家住茂名市化州县的黎先生，现年40多岁，常年咳嗽久治不愈，听信民间偏方认为鱼胆可以宣肺清火治疗咳嗽，于是7月28日服下一枚鱼胆。当晚，黎先生出现腹泻、恶心、呕吐、乏力、纳差、面色苍白、全身出汗等症状，经当地卫生院检查其血肌酐和尿素氮明显升高，肾功能严重损害，遂转至我院肾内科。来院时患者病情危重，精神疲倦，乏力、纳差、尿量减少，复查肌酐达2105umol/L，各科公诊后，认为患者鱼胆中毒致急性肾功能衰竭诊断明确，立即安排急诊行血液灌流加血液透析治疗。通过血液透析代替患者的肾脏功能排出毒素及多余水分，调整电解质及酸碱平衡，经过数日的紧急救治，患者各种症状消失，尿量逐渐增加，肾功能逐渐恢复，最终脱离生命危险并逐步康复。
鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒，可引起多器官损害，其中最常见的是急性肾功能衰竭。日常老百姓食用的青、草、鲢、鲈、鲤鱼胆中都含有多种有害的物质，例如胆汁毒素，能损害人体肝、肾，使其变性坏死，也可损伤脑细胞和心肌细胞，造成神经系统和心血管系统的病变。长期以来，民间有服鱼胆治疗咳嗽、眼病等做法，常因用量、服法不当而发生中毒。因胆汁毒素不易被热量和酒精所破坏，因此，不论生吞、熟食或用酒送服，剂量超过2.5g即可中毒，严重时甚至危及生命。血液透析或血液灌流是目前公认的治疗鱼胆中毒和急性肾功能衰竭的最佳方式。因此，再次呼吁广大市民和老百姓不要听信民间谣言服用鱼胆，万一误食鱼胆，请及时就医行血液灌流和血液透析治疗，避免延误最佳救治时机。
肾内科 龚艳晖
2013年10月14日
