□文/北三病区潘嘉宇、易高
大年三十,当每家每户都沉浸在迎接新年的喜庆当中,广州医科大学附属第五医院呼吸内科和重症监护室(ICU)病房里的值班医生和护士还是一如往常地坚守岗位,活跃在医疗的第一线。他们深知,过年了也没办法回家团聚的住院患者,都是需要密切监护,病情随时可能出现变化,更要打醒十二分精神,丝毫不能松怠。
下午3时许,ICU一名肠梗阻术后的患者出现气促、氧分压明显下降,急查床边胸片提示急性肺水肿,经高流量吸氧、利尿、强心对症处理后,患者的血氧仍无明显改善,此时必须机械通气进行干预,否则低氧情况持续将危及生命,然而这名患者才刚进行肠道手术,无法行无创辅助通气。潘嘉宇医生马上将情况报告主治医师和科主任,上级医师经仔细评估后,认为应当机立断地进行气管插管有创呼吸机通气。为病人插管上呼吸机后,潘医生一直密切地监护着生命体征,直至深夜患者情况终于稳定。而后,她把呼吸内科和重症病房里的病人巡视一遍,在凌晨1时许进入值班房休息。
大年初一凌晨4时30分,夜班护士陈小灵的呼叫声惊醒了疲惫入睡的潘医生,原来是呼吸内科一名78岁患者,既往有支气管哮喘病史,突发心跳呼吸停止。“一支阿托品、一支肾上腺素!”没有犹豫,潘医生立即为患者进行心肺复苏,一边嘱护士配药。
在相隔不到5分钟的时间内,对面病房的护工阿姨大喊: “快来看看李伯,叫不醒了!”潘医师示意陈小灵继续胸外按压,冲到对面病房一看,李伯是个长期卧床、无法自主咳痰、反复肺部感染呼吸衰竭的患者,此时他面色紫绀,血氧饱和度无法测出。"一定又是痰堵,二氧化碳潴留了,需要马上纤支镜吸痰! " 潘医生心想,病房里只有一个值班护士正在抢救,在电话也来不及打的情况下,她直接跑进ICU请求支援:“外面病房两个病人抢救,请求帮忙!”ICU当晚的两名值班护士张敏和韩爱青听罢立马起身,一个接力陈小灵进行胸外按压,另一个迅速备好纤支镜等抢救物品协助潘医生为李伯进行紧急吸痰......“血氧上来了,无创潮气量调大点......” “没问题剩下的交给我! ”张敏一边麻利地收拾一边回答。潘医生手套一脱,跑回去对面病房继续抢救。
没过几分钟,另一间病房又传来喊声:“医生,看看17床,她说她透不过气来!”,潘医生跑到床边一看,这是个心功能不全的慢阻肺并感染82岁老年女性患者,此刻气促明显、大汗淋漓、心率快、血氧低,有可能是感染诱发了急性心衰发作。“阿姨您别紧张放松点!”潘医生边协助患者取半坐卧位,边朝病房外喊:“帮我配一支西地兰0.2毫克静推!”“好!”忙碌的抢救中也分不清谁在回应,然而药物却是迅速到位了。经过调整无创呼吸机参数和强心治疗后,患者气促逐渐缓解了,生命体征逐渐稳定。
△呼吸内科和重症监护室医护人员合影
天边渐渐泛起了鱼肚白,病房也恢复了平静,潘医生走进办公室,看看墙上的钟,6:20,她坐到电脑前,开始写病人的抢救记录......
在辞旧迎新的除夕夜,呼吸内科与重症医学科四名医护人员坚守岗位,通宵抢救四名患者,他们用坚守默默迎接属于他们的“2017”,用坚守诠释医护人员救死扶伤这份无私的爱!