——我院召开2017年临床医技科室三甲评审工作推进会
暨医疗质量与安全管理持续改进工作会议
□图/文 谢洪 陈燕红
为持续改进我院医疗质量与安全管理，建立医院质量和安全管理的长效机制，推进三甲创建工作的开展， 7月11日下午，三甲办（质安办）组织召开2017年第二季度临床医技科室三甲评审工作推进会议暨医疗质量与安全管理持续改进工作会议。江先汉副院长出席了议，全院共40个科室、82名职工(主要科室主任和质安员)参加本次会议。会议由三甲办谢洪主任主持。
会上，首先播放《第三届医院评价与品质促进国际高峰论坛》现场授课视频，由国家卫计委医政医管局综合评价处副调研员王乐陈解读“医院评价新进展”，王乐陈总结了2012年以来全国各大医院评审评价的成绩和不足；首次公开公布了2017年新版医院评价标准修订的基本情况、过程和思路。新评审标准的基本修订情况：一是参与专家多、修订轮次多、修订过程严谨；二是以“简化、优化、日常化”为原则，将条款总量减少了1/3；三是取消核心条款，全部以基本条款体现，提高等级达标比例；四是取消专科评审标准和细则，以附加形式体现，使标准成为普适所有医疗机构的基本平均标准。修订思路是采取多维度考察，以持续质量改进和PDCA为指导思想、“以病人为中心”进行持续改进，以问题为导向，体现分工合作的整体管理理念，增强对医疗质量和安全的评价，评审条款实施细则实现了不同层次的管理目标。最后结合医改新形势阐述了大数据下的评价、医改与医院评价的基本状况和最新进展。
现场授课视频
随后，三甲办谢洪主任对我院《三级甲等综合医院评审推进工作方案》进行解读，三甲创建实施工作在院领导的指导和督促下，各项工作正有条不紊的进行中。该推进工作方案明确了现阶段三甲工作的目标任务和完成时限，调整了我院《创建三级甲等综合医院评审组织架构人员名单》，特别增加了三甲工作小组人员，提高了三甲团队骨干力量。另外，对我院2017年上半年医疗质量与安全管理持续改进工作进行了总结，指出科室存在的不足与改进问题，建议各科室必须加强医疗核心制度的培训学习、医疗安全不良事件的上报、以及临床危急值制度的执行；加强科室运行病历和首页的监控等，逐步实现科室管理“自我检查，自我监督、自我完善”的过程。
谢洪主任解读文件
此次会议还邀请了检验科何端明医生、耳鼻喉科赵耀新医生、内分泌科王慧医生三位科室的质安员代表科室进行质安工作经验介绍和PPT演示，作为科室质量与安全管理持续改进的示范科室，他们在科主任的带领下，能把科室的质控、三甲工作常态化，能自查和讨论科室存在的问题，并能对三甲的创建工作提出建设性的意见。医院今后将对突出表现的科室持续进行表扬及奖励，使全院全员参与三甲评审工作落到实处。
最后江先汉副院长进行总结发言，首先肯定了此次参会的科室主任及质安员，参加学习与交流的积极性高；希望全体医护人员继续做好各项医疗质量与安全及三甲评审的相关工作。对于大家提出的意见和建议给予答复，如我院部分科室共用护理单元，岗位职责不清晰，影响科室质量与安全管理工作，医院领导已经意识到问题，并将计划启动护士长竞聘上岗，提高护理管理队伍水平，优质护理服务落到实处；对于三甲学习培训不足问题，医院近期将请外院评审专家莅临我院进行现场指导性评审，以提高各部门、科室的内审能力；医院还将邀请中山大学第一附属医院的评审专家，对我院评审评价工作进行系统培训。医院三甲评审工作会面临各种困难，但大家仍要树立信心，共同为我院创建符合大学高水平教研型的三级甲等综合医院而不懈的努力。
江院长讲话
