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开诊啦 | 无惧“小结”,肺小结节门诊为您出谋划策

2022-07-15 17:51 来源:呼吸与危重症科 阅读次数:2793

“医生,我去医院体检,肺CT查出小结节,网上说是肺癌前兆,我失眠了……”

“医生,1年前我肺里有3个小结节,怎么今年复查只看到1个了?”

肺小结节是癌症吗?

肺小结节到底是什么?

得了肺小结节该怎么办?

别怕!近日,广医五院呼吸与危重症科肺小结节专科门诊开诊,将有专业的呼吸专家,为不同情况的肺小结节患者答疑解惑,让广大患者不再听到“结节”就心生恐惧。同时帮助患者制定专业的诊疗方案,做到轻松应对,不漏不误。

肺癌是人类健康危害最大的恶性肿瘤之一,早发现、早诊断和早治疗仍然是目前提高肺癌生存率的有效方法。开展CT筛查肺癌之后,越来越多的肺结节被发现。越来越多患者也因此焦虑不堪,慌乱中四处听信谣言,容易错过最佳干预时期

1,什么是肺结节?

其实,肺结节不是疾病的学名,是指拍片时(胸部CT)看到的比较小的阴影,有良性和恶性之分。等疾病进一步查清,无论结节是良性还是恶性,医学上就不会再用“结节”的概念来代指。

通常我们把影像学上看到的直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影称为肺结节,可为孤立性或多发性(其中肺小结节直径<1厘米;微小结节直径<0.5厘米)。

随着近年来高分辨CT检查的普及,许多以前不易被发现的结节都像高清电视一样被显示出来,所以肺小结节的患者越来越多。

2,为什么会有肺结节?

肺部形成结节的原因十分复杂:长期吸烟、肺部炎症、空气污染、结核菌感染、淋巴结肿大、免疫疾病、良性肿瘤等等都有可能导致肺结节的出现。

3,哪些人群需要定期开展CT筛查

40岁以上且有以下任一危险因素者,就建议作为高危人群进行肺癌筛查。

(1)吸烟≥400年支(或20包年),或曾经吸烟≥400年支(或20包年),戒烟时间<15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

(3)合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。此外,还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。

4,发现了肺结节该怎么办?

 首先,一般发现肺结节1年内结节无明显变化的,继续观察即可;

② 如结节呈“磨玻璃样”,且直径不超过0.8厘米,建议患者根据医生的建议,定期安排每三个月、六个月不等的胸部CT复查;如长期无变化,逐渐延长为年度复查。

 如果医生判定为高度怀疑恶性的肺高危结节或肺癌,则建议积极手术治疗。早期的高危结节或肺癌可选择经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。部分肺癌分期需要进一步制定详细的治疗方案,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,能极大提高治疗效果及生存率。

5,如何预防肺结节

 戒烟、控烟。吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素,吸烟的年龄越早,吸烟的年头越长,每日吸烟量越多,患肺癌的几率就越大。长期吸二手烟也是高危因素之一,所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。

② 脱离高危工作环境、职业暴露等,也能有效防止肺结节的发生。

③ 保持良好的心情,积极锻炼身体、规律作息、健康饮食,每年定期体检,如果发现肺结节理性面对,及时就医。

易高,主任医师、教授、博士、博士生导师、博士后合作导师,呼吸与危重症医学科主任兼“新冠肺炎”防控专家组组长。现任广东省医学会呼吸医师分会委员、广州市医学会内科学分会委员、广州市医学会呼吸医师分会常务委员、广州市医疗事故鉴定专家、广州市呼吸疾病医疗质量控制中心专家组成员、国家自然科学基金评审专家。

从事临床一线工作20余年,对部分呼吸疑难疾病及呼吸危重症的诊治有较丰富的临床经验。主持国家自然科学基金面上项目及省市级课题多项,发表SCI论文10余篇。

门诊:每周三上午。

彭姝蓉,主任医师。在三甲医院工作十余年,擅长于肺癌、COPD、哮喘、慢性咳嗽、肺部结节、睡眠呼吸暂停综合征的诊治

门诊:每周一、四上午。

李德富,副主任医师、医学博士、硕士研究生导师、呼吸与危重症医学科副主任。

现任广东省医师协会呼吸医师分会委员。擅长于阻塞性气道疾病、肺部感染性疾病、肺血管性疾病等诊治及急/危重症的抢救。

主持国自然青年项目、广东省自然科学基金、广州市科技局项目各1项。参与国家自然科学基金重点国际合作项目、广东省自然科学基金、广州市教育局协同创新重大项目等项目十余项。发表论文28篇,其中SCI论文19篇,第一作者SCI论文8篇。

门诊:每周五上午。

呼吸与危重症医学科

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