早前，一位49岁企业高管因脑动脉瘤破裂去世的新闻，让脑卒中（俗称“中风”）再成焦点。不少人都疑惑：平时看起来健健康康的人，为何突然中招？
（中国卒中学会发布2025年世界卒中日主题宣传海报）
2025年10月29日
是第20个“世界卒中日”
广州广播电视台《健康100FUN》栏目
邀请广州医科大学附属第五医院
杨孔宾主任和邓小莹主任作客演播室
为大家科普卒中防治的知识
专家介绍
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1
先分清：卒中类型有两种，
别把“预警”当“累了”！
出血性卒中：
如脑动脉瘤破裂，占比不高但凶险——首次破裂死亡率20%，二次破裂达80%！
杨孔宾主任：
曾有30岁女性因情绪激动诱发动脉瘤破裂，继发癫痫等很快造成第二次破裂而丧失手术时机。突发剧烈头痛、突然昏迷是典型信号。
缺血性卒中：
占比70%-80%，即血管“堵了”。 缺血性卒中分两类，短暂性脑缺血和脑梗死。
邓小莹主任：
易被忽视的“短暂性脑缺血”（如晨起手麻、说话含糊，半小时后恢复），实则是卒中预警，1/3患者会进展为缺血性卒中（脑梗死）。
2
“早识别”是救命关键！
记牢两个口诀！
“120”口诀：
看“1”一张脸（脸部是否对称，嘴角是否歪斜）、查“2”两只胳膊（双手平举是否单侧无力下垂）、“0”聆听语言（说话是否含糊或听不懂），出现一项即刻拨打120！
（中国卒中学会发布2025年世界卒中日主题宣传海报）
“BEFAST”原则：
在“120”基础上补查平衡（走路摇晃、站不稳）、视力（突然模糊或单眼失明），“快”是核心——每延误1分钟，190万个脑细胞死亡。
（中国卒中学会发布2025年世界卒中日主题宣传海报）
3
卒中处理要“快”不要“急”！
这4件事绝对不能做!
不能乱喂药：
邓小莹主任：
如阿司匹林，虽能日常能用于预防缺血性卒中复发，但出血性卒中服用会加重出血，因此卒中发生后，未明确患者发病类型前禁喂。
不能让患者平躺：
杨孔宾主任：
应侧卧位，松开患者过紧的衣领、腰带，避免呕吐物堵气道，减少颅内压升高风险。
不能掐人中、放血：可能延误宝贵的救治时间或造成二次伤害。
不能等“自己好”： 发病 4.5 小时内的缺血性卒中患者可采用溶栓治疗，超时会增加救治难度，增加致残概率。
应该准确记录症状开始的时间，并将患者的医保卡、身份证、既往病历资料准备好，以便交给急救医生。
应该保持镇静，安慰患者，避免其情绪激动。
4
送医后：
绿色通道+精准治疗=少走弯路
首选120转运：
患者亲属主动说明患者“疑似卒中”，120调度中心会安排有卒中中心资质的医院优先出车救治，急救途中车上医护人员会及时评估患者病情，并同步联系医院启动绿色通道（免排队优先诊治）。
邓小莹主任：
广医五院卒中中心“绿色通道”不仅仅是流程上优先，更是一个整合了急诊医学科、脑血管病科、神经外科、医学影像科等多学科协作的现代化救治体系，以确保患者到院后，所有检查、评估和治疗环节无缝衔接，实现“零延迟”，最大限度地提高救治成功率，降低致残率。
先做CT快速分类型：
卒中首选CT检查，可快速判断是否出血，出血性卒中能快速找到出血点；缺血性卒中会在此基础上做进一步检查。
溶栓取栓，不是“二选一”：
发病4.5小时内的缺血性卒中患者可采用溶栓；大血管堵塞或发病时间超过 4.5小时，患者经评估后可进行取栓手术。
5
康复+预防：术后别“不敢动”
早期康复别等“养透了”：术后24-72小时可启动床旁康复（如用“拉舌器”练吞咽、康复师上门做肢体训练），无需等“能下床”。
这些动作绝对不能做：康复期避免憋气（如用力排便）、弯腰捡东西、颈部剧烈扭转。
广医五院卒中中心实行“临床康复一体化”管理，对患者来说，减少搬动，降低起身、转运的风险，能更早介入康复训练，利于恢复；对患者家属来说，可以现场学习患者护理、基础康复技巧，还能直接和医生沟通，及时解决护理疑问，减少信息差。
6
卒中可预防：
“健康生活+科学管理”筑牢防线
科学管理基础病：
高血压、糖尿病、高血脂需定期监测，降压药等必须规律服用，切忌“按需停药”，运动可辅助降低血压、改善血脂。
保持健康的生活方式：
每日盐摄入少于5克，每周至少150分钟快走、游泳等中等强度运动。
远离诱因：
戒烟限酒、尽量少熬夜、保持积极心态，避免卒中年轻化！
精准筛查：
40岁+每年查脑血管，房颤患者务必遵医嘱抗凝，堵住血栓风险。
卒中不可怕！记牢识别方法、抓紧急救黄金期，平时控好 “三高”、多运动，把预防落在日常，就能守住大脑 “生命线”！
专家介绍
杨孔宾
广州医科大学附属第五医院脑科中心主任、神经外科主任，主任医师、教授，博士生导师，神经外科博士，药理学博士后。
擅长听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅底肿瘤、脑室内肿瘤、胶质瘤、面肌痉挛和三叉神经痛、脑动脉瘤和脑血管畸形以及脑出血和颅脑损伤等脑外科急症的抢救、诊治，采用神经内窥镜、神经导航等辅助下微创神经外科手术技术，创伤小、恢复快、预后佳。
出诊时间：周一、周二下午
专家介绍
邓小莹
广州医科大学附属第五医院脑血管病科负责人，神经内科副主任，主任医师。
从事神经内科临床、科研、教学工作20年。专业特长：脑血管病、神经变性疾病，擅长脑血管病的药物治疗，帕金森病及痴呆的诊治。
出诊时间：
神经内科门诊：周二下午、周四上午
脑血管病门诊：周一上午、周三上午
