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医保新政策解读

2016-02-15 17:43 阅读次数:6026

□文/财务科 张柳怡 李绿琦  □图/财务科 张柳怡    

      2016年1月1日开始,广州市医保与医院迎来了新协议、新政策,我院收费处也迎来了医保政策的重大开端。对于医保政策知识,绝大部分患者了解较少,基本都是来医院看病缴费时才知道今年需重新选点,系统不会自动续点;并且还要先选定1家基层医院(简称“小点”)再选定1家其他二甲以上医疗机构(简称“大点”),不能跳过社区医院直接选定二甲以上医院。

      此项规定从2015年4月已经开始过渡实施。2016年1月1日正式全面实施后,该规定调整为:无论新选点或续点都需要先选定一家小点(基层医院)且必须经过基层医院的医保系统转诊,才有55%的优惠,否则只能有45%的优惠,转诊30天内有效,选点1年内有效,无特殊原因不得更改选点。 

       一直以来,关于医保选点问题患者都存在较多误区。误区一:患者自认医保定点每一年系统都会自动续点。按规定医保系统每年到期都会自动更新,需要患者重新选定医院。误区二:认为选点后每个月有统筹优惠300元转到个人账户的医保卡里。按规定统筹基金每月的优惠,最高优惠300元,超过为个人自负,不累计,不滚存。误区三:城居医保都可以选大点。按规定城居医保除了儿童,未成年学生,大中专学生可以在大点选点外,老年人,无业人员只可以选点社区医院,不可在二甲以上医院选点,住院不受限制。

      基于医保政策对于收费员的重要性、关键性,我院积极组织收费员医保培训,让每位收费员收费操作的同时还要了解,熟悉医保政策,并且能及时向病人解释困惑。在面对每个病人缴费的时候,收费员都会先问:请问您参加医保吗?医保选点了吗?如果没有,我们都会积极耐心的给每一位病人解释如何选点,选点的好处,这样既能解决患者的看病难,看病贵的负担,也能让患者通过前台收费员的耐心和责任心来宣传医保新政策。现在国家推进实现全民医保,需要广医五院的医护工作人员在努力减轻患者的病痛时,前台工作人员也在努力的为您的利益减少损失,我相信在全体医务人员的不断努力下,了解五院精神,从而发扬五院精神。广医五院精神将不断发扬广大!

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