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男子腿间鼓出大包,竟是这种病在作怪!

2020-11-23 16:51 来源:急诊医学科 阅读次数:3811

疝气想必大家都听说过,这是常见于新生儿和中老人年的一种疾病,其发病机制就是体内某个器官脱离了正常的解剖部位,通过先天或者是后天体内形成的薄弱点或孔隙进入另一个部位,导致疝气的形成。

早期的疝气

一般不会对人体造成很大的影响

但是如果一直延误治疗后果也可能很严重

李先生就在这个“小毛病”上吃了大亏

吓人!男子腿间鼓出巨包

 “医生,我肚子疼……疼得不行……”

11月18日,广医五院急诊医学科传来一阵哀鸣,55岁的就诊患者李先生一直在大呼腹痛,急诊医学科张利国副主任和罗亚楠医生连忙赶来,只见李先生面色苍白还直冒冷汗,连忙为他进行检查。

询问得知,原来几年前李先生就发现自己左边大腿根部,冒出了一个“包”。而且用手按按这包就自动缩回去了,李先生就没太在意。本以为这也就“相安无事”了,没想到今天这个凸起的包却不再“听话”,自己按照原来的经验,反复按压都不能回纳,而且疼痛越来越强烈,到附近医院也不能恢复,遂紧急来到广医五院急诊医学科就诊。张主任和罗医生查体后判断,李先生为左侧腹股沟嵌顿疝。

疝气就听得多了,

那么嵌顿疝又是个啥东西?

张利国副主任表示,这是一种疝的一种严重合并症,其表现为疝块的增大,有很强的疼痛感,在平卧时不能回纳,肿块变硬。严重的时候还会有局部绞痛、出现恶心、呕吐、便秘等症状。如果发生嵌顿,那么恢复的可能性就会变得很小,嵌顿疝如果不能够及时回纳,会引起严重的肠梗阻及肠管坏死,轻则需要切除部分肠管,严重的话可能会危及生命。

此时距离李先生发生嵌顿疝已过去约3小时,疝出的内容物巨大,快有木瓜大小,且因为前期的反复挤压,肠管和大网膜水肿明显,回纳更加不易,平卧位时张力也已经很高,如果强行挤压有肠管破裂的危险。如果不及时回纳,不仅李先生要继续承受巨大的疼痛,还可能诱发其他病变,肠坏死的风险也大大增加。

“医生,救救我,我快坚持不了了。”由不得再多思考,张主任立即吩咐为李先生注射药物缓解病情,同时一边耐心地安慰李先生,缓解他紧张的情绪,一边轻轻按摩疝囊,寻找疝环,以持续地柔和之力一点一点的向内挤压,尝试复位。小了,小了,突然,咕噜一声,突出物明显变小,李先生的喊叫之声也戛然而止,复位成功了!

▲成功复位

很多人得了疝气之后,觉得是个小病,出来了就“推回去”,忍一忍说不定过段时间就好了。但是不同于先天性的小儿疝气,确实有可能会随着宝宝的生长发育而自行消失,成年人得疝气,是无法自愈的,手术是治疗的唯一方法。

最后,张主任提醒,一旦出现腹股沟疝的症状,一定要及早就医,路途中最好让患者采取平卧位,减轻腹腔压力。如果发生疝内容物嵌顿,要及时呼叫急救车送到附近的医院治疗。


职务:急诊医学科副主任

学历:博士

从事外科工作20余年,对外科疑难、重症患者具有丰富的临床综合诊治能力。擅长治疗:胆囊、肝内外胆管结石及相关病变,胰腺、脾脏病变,胃肠道肿瘤及相关疾病、腹股沟疝。尤其擅长肝癌的综合评估及多种方法结合的精确治疗,肝内外胆道结石的三镜结合的微创治疗及其它外科疾病的腹腔镜微创治疗及开腹手术治疗。


出诊时间:周三全天

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